孝-Dream 프로그램 참여 신청서

※ 모든 항목을 빠짐없이 기재요망

활동일자		2015년 월 일( : ~ : )
활동장소
제작물 전달관련		전달 여부	□직접 전달 □센터 제출		전달예정 기관명 :
활동실천목표 (기대성과)		1. 2. 3.
총 참가인원		총 ( ) 명		참가 연령대
강사요청 여부		□직접 활동가능 □강사파견 요청
기관 (단체) 정보	기관(단체)명
	전화번호			이메일주소
	홈페이지 주소			담당자명
	주소

위와 같이 孝-Dream 카네이션 프로그램 신청서를 제출합니다.

2015년   월   일      신청인 :           (서명)

양천구자원봉사센터장 귀중